睡眠技師 黃筱雯

「不寧腿症候群」是一種合併感覺異常 與不自主運動的神經學疾病，病患常感到下肢肢體有難以言喻的不適感，包括麻、癢、 灼熱、痠，甚至覺得好像有蟲在腳上爬，因而產生一種難以抑制的內在衝動，想要不寧腿症候群的致病機轉還不清楚，但臨床上不寧腿病患對於多巴胺藥物以及鐵劑的補充有顯著的反應。鐵離子本身是腦中合成多巴胺重要的一種輔脢離子，因此目前推測不寧腿症候群的致病機轉應與大腦中多巴胺系統的功能低下有關。

如果症狀經過休息就會好，會先採取物理上的治療，也就是養成規律的睡眠習慣，戒掉咖啡因、菸、酒，並練習專注力；到了傍晚、接近晚上的時候，可以多起來走走，或是在睡前抬腿、多動一動，同時要檢視自己的藥物習慣，可以跟醫師討論是不是要停用抗憂鬱劑、多巴胺阻斷劑等。

對於症狀嚴重、影響生活，而且上述的物理改善都沒效的人，可以考慮用多巴胺前驅藥物、多巴胺促進劑或是鴉片類藥物，改善大腦的神經傳導；但長期使用藥物、尤其是多巴胺前驅藥物也可能造成症狀增強，患者反而更難受，所以治療上很棘手，目前可能會替換抗癲癇藥物來治療。

如果出現以下診斷量表列出的四大症狀，請盡快尋找睡眠專科醫生
□是否腳不停的想要亂動腳部，無法靜不下來。
□是否動一動之後，能暫時緩解腳部不舒服感。
□是否腳不舒服感到了傍晚或晚上會顯著惡化。
□是否腳不舒服的感覺在靜止時會變得更嚴重。

參考資料:Taiwan Parkinsonian 2013/7．23